بيشتر پدر و مادرها بر اين باورند که ختنه يک جراحي ساده و کوچک است، اما والديني هم هستند که از عوارض اين عمل ظاهرا کوچک هراس دارند و کودک خود را تا سنين بالا براي ختنه نزد پزشک نمي‌برند.
در همين رابطه گفتگويي انجام داده‌ايم با دکتر صلاح‌الدين دلشاد، فوق‌تخصص جراحي کودکان و نوزادان و عضو هيات علمي دانشگاه علوم‌پزشکي ايران، تا اطلاعات‌مان را در اين زمينه اصلاح کنيم.
آقاي دکتر! از نظر پزشکي، چرا عمل ختنه در پسربچه‌ها بايد انجام شود؟
در حقيقت مي‌توان گفت که ختنه اولين عمل جراحي در تاريخ بشر است و در بسياري از اديان به‌ويژه در اسلام يک سنت تلقي مي‌شود و بر هر مسلماني واجب است که عمل ختنه را انجام دهد.
انجام ختنه در پسربچه‌ها از بروز عفونت‌هاي ادراري، چسبندگي‌ها و سرطان‌هاي آلت تناسلي جلوگيري مي‌کند و به همين دليل امروزه در بسياري از کشورها اين عمل شايع است.
بهترين زمان براي انجام ختنه چه سني است؟
هنوز اختلاف‌نظر بسياري در اين زمينه وجود دارد، اما به اعتقاد من و بسياري از همکاران بهترين زمان براي اين عمل بين يک تا سه ماهگي است، زيرا کودک، مرحله نوزادي را طي کرده، رشد آلت تا حدودي صورت گرفته و از طرفي کودک هنوز به سني نرسيده که اين عمل موجب ايجاد خاطرات بد در ذهن او شود و عواقب رواني به همراه داشته باشد.
توصيه ما اين است که اين عمل حتما قبل از دو سالگي انجام شود تا به بي‌هوشي نيازي نباشد و عمل با بي‌حسي صورت گيرد و احتمال خون‌ريزي کاهش يابد.
اگر انجام ختنه به تاخير بيفتد، چه مشکلاتي براي کودک ايجاد مي‌شود؟
معمولا عفونت‌هاي ادراري در کودکان شايع است و دختربچه‌ها 5 تا 6 برابر بيشتر از پسربچه‌ها به اين بيماري مبتلا مي‌شوند، اما در کودکان پسر زير يک سال که ختنه نشده‌اند، عفونت ادراري بيشتر است. در عين حال همان‌طور که گفتم با افزايش سن کودک، بايد به جاي بي‌حسي از بي‌هوشي استفاده کرد. همچنين خون‌ريزي‌هاي ناشي از انجام ختنه بين يک تا سه ماهگي بسيار کمتر است و احتمال خون‌ريزي با افزايش سن، بيشتر مي‌شود و به تبع آن استرس و نگراني‌هاي خانواده نيز افزايش مي‌يابد.
آيا روش‌هاي مختلفي براي انجام ختنه وجود دارد؟
بله؛ براي انجام ختنه از دو روش: جراحي و استفاده از حلقه استفاده مي‌شود.
در جراحي، عروق گره ‌زده شده و مخاط و پوست بخيه زده مي‌شوند، اما در روش حلقه‌گذاري، برش و بخيه وجود ندارد و پس از حدود يک هفته تا 10 روز حلقه استفاده شده خود به خود جدا مي‌شود و مي‌افتد.
اين روش‌ها چه عوارضي را در پي دارند؟
در صورتي که هر يک از اين روش‌ها به درستي انجام نشود، عوارض مختلفي را به همراه خواهد داشت.
عدم برخورداري از تبحر لازم براي انجام عمل ختنه ممکن است موجب شود که پوست به مقدار کافي از آن منطقه برداشته نشود و يا برعکس. احتمال هماتوم پس از عمل و جمع شدن خون در زير پوست نيز وجود دارد. همچنين در صورت عدم انجام صحيح عمل ختنه ممکن است در درازمدت نوک مجراي ادراري تنگ شود. استفاده ي نامناسب از دستگاه کوتر که در عمل ختنه براي سوزاندن رگ‌ها به کار مي‌رود نيز ممکن است موجب سوزاندن پوست شود. از طرفي انجام عمل ختنه توسط افراد کم‌تجربه ممکن است باعث بريده شدن قسمتي از سر آلت، ايجاد سوراخ‌هاي ديگر روي آلت تناسلي و همچنين ايجاد فيستول گردد.
گاهي نيز عوارض شديدي از ختنه‌هاي نادرست به جا مي‌ماند.
در مواقعي که پوست به اندازه کافي برداشته نمي‌شود، پس از مدتي مجددا پوست، تمام آلت را مي‌پوشاند و ترشحات مخاطي، زمينه‌ساز سرطان در بزرگسالي مي‌شود. گاهي هم ممکن است با استفاده از حلقه در عمل‌ ختنه به دست افراد کم‌تجربه، سر آلت درون حلقه خفه شود که در اين صورت کودک قادر به ادرار نيست. بنابراين در انجام ختنه با استفاده از حلقه لازم است که اندازه حلقه‌ها متناسب انتخاب شوند.
در عين حال، خون‌ريزي‌هاي شديد به خصوص در روش جراحي يکي از عوارض ختنه‌هاي نادرست است. بنابراين انجام اين عمل ظريف و حياتي حتما بايد توسط جراح يا ارولوژيست کودکان، ارولوژيست عمومي و جراح عمومي انجام شود و پزشکان عمومي تنها در صورت گذراندن دوره‌هاي آموزشي بايد اقدام به انجام اين عمل کنند تا از پس عوارض احتمالي آن هم برآيند.
بعد از عمل ختنه، مراقبت‌هاي خاصي لازم است؟
در عمل ختنه به روش حلقه‌گذاري، حلقه پس از يک هفته تا 10 روز مي‌افتد و کودک بعد از عمل مي‌تواند پوشک شود. حتي مي‌توانند کودک را بعد از ادرار کردن زير آب بگيرند، زيرا پانسماني وجود ندارد. اما انجام اين عمل فقط تا يک سالگي امکان‌پذير است.
در روش جراحي کودک نبايد تا چند روز پوشک شود، زيرا پانسمان از بين مي‌رود و تعويض آن براي کودک بسيار دردناک است. بعد از يک هفته هم مي‌توان کودک را به حمام برد تا پانسمان خود به خود جدا شود. گاهي بنا به صلاح ديد پزشک و به منظور جلوگيري از عفونت، آنتي‌بيوتيک تجويز مي‌شود، اما در اکثر مواقع اين کار لازم نيست.
اما نکته بسيار مهم اين است که گاهي پس از انجام عمل ختنه، عارضه تنگي دهانه مجراي ادراري را شاهد هستيم که به راحتي قابل پيشگيري است.
اگر 3 تا 4 ماه بعد از انجام ختنه، نوک آلت کودک با وازلين يا ويتامين A چرب شود و تا يک ماه بعد هم، مرتب ادرار کودک با آب شسته شود، اين عارضه ايجاد نخواهد شد.
در چه صورتي نبايد کودک را ختنه کرد؟
به هر حال، کودکاني هستند که پوست روي آلت آنها ملتهب است و گاهي نياز به برش دارد، زيرا موجب تنگي مجراي ادراري کودک مي‌شود و کودک نمي‌تواند ادرار کند. در صورت مشاهده چنين عارضه‌اي عمل ختنه به تاخير مي‌افتد و با رفع اين مشکل، ختنه انجام مي‌شود.
گاهي نيز چسبندگي پوست به نوک آلت و خروج ترشحات زردرنگ (که زمينه‌ساز بروز سرطان در افراد ختنه نشده است) از آلت را شاهد هستيم که به صورت تورم و چسبندگي نمايان مي‌شود و بعد از برطرف کردن اين عارضه‌، کودک مي‌تواند ختنه شود.
اما در مواردي هم مشاهده مي‌‌شود که دهانه مجراي ادراري، در جايي غير از محل طبيعي و زير آلت باز مي‌شود که به بيماري "هيپوسپاديازيس" شهرت دارد و ما در يک جراحي تقريبا پيچيده از پوست اضافي ختنه نشده، براي ايجاد مجرا در محل طبيعي خود استفاده مي‌کنيم. اين جراحي بايد حدود يک سالگي و توسط ارولوژيست اطفال يا جراح اطفال انجام پذيرد و کودکاني که با وجود اين مشکل، ختنه مي‌شوند به مشکل برمي‌خورند.
آيا انجام عمل ختنه روي فعاليت‌هاي جنسي فرد در بزرگسالي هم تاثيري دارد؟
پوستي که ختنه‌گاه را مي‌پوشاند از دو لايه پوستي و مخاطي تشکيل شده و کاملا از هم متفاوت‌اند و هنگام برش حين عمل ختنه، برش لايه مخاطي نبايد بيشتر از 5 ميلي‌متر باشد، زيرا در غير اين صورت، تاثير منفي بر فعاليت‌هاي جنسي دوران بزرگسالي خواهد داشت.
حرف آخر؟
ختنه يک عمل ظريف و حياتي است و مادر بايد در طول مدت جراحي، کنار فرزندش باشد تا استرس کودک و حتي مادر کاهش يابد. در عين حال، من انجام ختنه بلافاصله بعد از به دنيا آمدن کودک (زير يک ماهگي) را توصيه نمي‌کنم.
اگر چه اين جراحي معمولا بيش از نيم ساعت طول نمي‌کشد و به ظاهر ساده و پيش پا افتاده است، اما گاهي با انجام غيرصحيح آن، ممکن است عوارض غيرقابل جبراني براي کودک به جا گذارد که والدين بايد به اين نکته، توجهي خاص داشته باشند و صرفا به دليل قيمت ارزان تر، کودک خود را براي انجام ختنه نزد افراد غيرمتخصص نبرند و حتما براي انجام عمل ختنه، به يک پزشک ماهر و با تجربه مراجعه کنند.

سامان گلناري
سلامتيران

مطالب مرتبط :
عمل ختنه در آمريکا هم توصيه مي‌شود
آسياب كردن غلات - grind grain
عوامل مؤثر بر میزان عرق کردن

برچسبها : بهترین - برای - ختنه - کردن

 پژوهشگران آلماني در بيانيه‌اي اعلام کرده‌اند که خوراندن عسل در نوزاداني که کمتر از 6 ماه سن دارند سبب مرگ ناگهاني مي‌شود.
 به گزارش کي‌اس‌ال نيوز، عسل يک ماده خوراکي طبيعي است که در هنگام تهيه هيچ پروسه شيميايي يا گرمايي براي استرليزه کردن آن انجام نمي‌شود و در برخي شرايط امکان جذب باکتري خاصي را دارا است.
در نتايج اين تحقيق اين نکته ذکر شده است که سم اين باکتري در اندازه بسيار ناچيز يعني در حدود چند نانوگرم مي‌تواند يک انسان سالم را بلافاصله دچار شوک کرده و بکشد.
پژوهشگران تاکيد کرده‌اند که والدين با دادن مقدار بسيار ناچيزي از عسل به نوزادان مي‌توانند اين سم را به بدن نوزادان کمتر از 6 ماه وارد کرده و زمينه مرگ ناگهاني نوزادشان را فراهم کنند.

مهر

مطالب مرتبط :
عامل لاكتوباسيلوس بيفيدوس Lactobacilus bifidus Factor
تنهایی عامل افزایش فشار خون است
نقش عسل در درمان زخم ها
عسل را خوب می شناسید ؟
غلات از بروز مرگ زود هنگام جلوگیری می‌كند‌ ‌
سندرم مرگ ناگهانی نوزاد(SIDS)
به نوزادان زیر 6ماه زیاد آب ندهید
نقش تغذیه در جلوگیری از نقص لوله عصبی نوزادان

برچسبها : عسل - عامل - مرگ - ناگهانی - نوزادان

مرکز کنترل بيماري ها در آمريکا *(CDC) در يک تغيير موضع کوچک، اما بسيار مهم و چشم‌گير در مورد ختنه، توجه کارشناسان سلامت را به خود جلب کرد. ماجرا از زماني آغاز شد که اين مرکز به طور ضمني اعلام کرد که براي اولين بار قصد دارد توصيه به عمل ختنه را به عنوان يک اقدام بهداشتي بررسي کند. در صورت تاييد نهايي، ممکن است اين مرکز توصيه به انجام ختنه را در دستورالعمل‌هاي خود قرار دهد.
ختنه شايع‌ترين عمل جراحي است که روي نوزادان پسر انجام مي‌شود. در آمريکا سالانه 1/5ميليون ختنه با هزينه‌اي بالغ بر 150 ميليون دلار انجام مي‌شود. انجام ختنه در آمريکاي جنوبي و مرکزي، آسيا و بيشتر اروپا شيوع پاييني دارد. در کانادا 48 درصد مردان ختنه کرده‌اند. گروه‌هاي مذهبي همچون معتقدان به يهوديت و اسلام انجام ختنه را توصيه مي‌کنند. در آمريکا آمار دقيقي در اين باره وجود ندارد، ولي در بسياري از مناطق بالاي 45 درصد مردان ختنه شده‌اند که اين ميزان در ميان سفيدپوستان بالاتر بوده و در ميان گروه‌هايي مانند سياهان و اسپانيايي تبار پايين‌تر است.
اين عمل احتمال انتقال بيماري‌هاي جنسي مثل ايدز را در مردان کاهش مي‌دهد و در نتيجه به صورت خودکار ميزان ابتلاي زنان به اين بيماري‌ها نيز کمتر مي‌شود. همان‌طور که تصور مي‌شد اين حرکت با عکس‌العمل‌هاي متفاوت موافقان و مخالفان روبرو شد. گروه مخالفان از اين بيان مرکز کنترل بيماري‌هاي آمريکا برآشفته شده‌اند و معتقدند انجام ختنه در نوزادان، نوعي تجاوز به حقوق آنها محسوب مي‌شود.
در نهايت مرکز کنترل بيماري‌ها در بيانيه اخير خود تاکيد کرد که انجام عمل ختنه کاملا اختياري است و هيچ اجباري در کار نخواهد بود. اين مرکز در ادامه اطلاعيه خود بيان کرد که حتي نحوه اجراي اين پيشنهاد نيز هنوز مورد بحث است و ممکن است حتي از عبارت «توصيه مي‌شود» در مورد ختنه استفاده نگردد و تنها از پزشکان خواسته شود با بيان فوايد و مضرات احتمالي ختنه به والدين، آنها را در تصميم‌گيري نهايي کمک کنند.
در حال حاضر مرکز کنترل بيماري‌ها در آمريکا هنوز به هيچ تصميم قطعي نرسيده است.
کارشناسان اين مرکز مشغول بررسي نتايج حاصله از آخرين بررسي‌ها در آفريقا هستند. اين تحقيقات نشان‌دهنده کاهش ميزان ابتلا به ايدز در مرداني بوده است که ختنه شده‌اند.
همچنين ديده شده است که ميزان ابتلا به ويروس هرپس و ويروس پاپيلوماي انساني نيز در اين افراد کمتر است.
ويروس پاپيلوماي انساني به ويژه از نظر سلامت زنان حايز اهميت است، زيرا انتقال آن به زنان مي‌تواند باعث ايجاد سرطان دهانه رحم شود.
به نظر مي‌رسد در کل امکان انتقال بعضي از بيماري‌هاي جنسي از مردان به زنان، در مردان ختنه شده کمتر است و به همين دليل بعضي معتقدند بايد انجام ختنه ي نوزادان پسر به والدين توصيه شود.
البته مساله ختنه پيچيده‌تر از اين حرف‌هاست. ختنه علاوه بر يک عمل بهداشتي، يک توصيه ديني نيز هست. يهودي‌ها در روز هفتم تولد نوزاد، عنل ختنه را انجام مي‌دهند و مسلمان‌ها در هر زماني بين نوزادي تا بلوغ. در آمريکا مساله ختنه، کم کم به عنوان يک مساله فرهنگي پذيرفته مي‌شود ،اما اروپا هيچ‌گاه به آن روي خوش نشان نداد.
از نظر علمي هنوز مشخص نيست که ختنه تا چه اندازه از انتقال ايدز به مردان جلوگيري خواهد کرد.
تحقيقات انجام شده در آفريقا نشان داده است که ختنه احتمال انتقال ايدز را در روابط جنسي بين زن و مرد کاهش مي‌دهد. ضمن اينکه تحقيقاتي نيز وجود دارد که بيان مي‌دارد مردان ختنه شده به اندازه مردان ختنه نشده ايدز را به شريک جنسي خود انتقال مي‌دهند.
در واقع يکي از نگراني‌هاي بزرگ کارشناسان سلامت در آمريکا آن است که مردان به غلط تصور کنند در صورت ختنه شدن ديگر خطري در مورد انتقال ايدز وجود ندارد و تلاش چند ساله دولت براي ترويج استفاده از کاندوم به عنوان يک وسيله پيشگيري در برابر ايدز از بين برود. شايد دلايلي مانند اين باعث شده است کارشناسان بهداشت به مرکز کنترل بيماري‌هاي آمريکا توصيه کنند در رابطه با اعلام عمومي توصيه به ختنه، محتاط باشد.

* Center for Disease Control
ترجمه: دکتر روزبه بخيت
منبع: USNews.com

برچسبها : عمل - ختنه - آمریکا - توصیه - می‌شود

چاقی كودكان مشكلی است كه حتی در كشورهای پیشرفته وجود دارد. چاقی در دوران كودكی ممكن است منجر به وقوع بیماری های خطرناك و تهدید كننده شود و پیامدهای روانی منفی داشته باشد. علت چاقی در كودكان معمولاً شامل مصرف غذاهای ناسالم، كمبود فعالیت های فیزیكی و پرتحرك و الگوهای غذایی نامناسب خانواده است. افزایش تعداد بچه های چاق می تواند منجر به وقوع مشكلات اجتماعی شود چرا كه آنها از سوی همسالانشان مورد تمسخر قرار می گیرند. زمانی كه بچه ها چاق می شوند، باید تلاش زیادی صورت گیرد تا بتوان آنها را به وزن عادی برگرداند.
● چرا بچه ها چاق می شوند
بدن، انرژی مصرف نشده را به عنوان چربی ذخیره می كند و برای انجام فعالیت ها و زنده بودن همواره باید غذا و كالری دریافت شود حال اگر مواد دریافت شده بدن بیش از نیاز افراد باشد بدن این مواد اضافه را به صورت چربی در خود ذخیره خواهد كرد. مصرف غذاهای نامناسب مثل غذاهای باچربی و قند بالا به جای مصرف غذاها و مواد سالم، كمبود فعالیت های فیزیكی و نداشتن تحرك بچه های امروزی از علل چاقی در كودكان است.
بچه های امروزی به طور میانگین حدود ۲ ساعت و ۳۰ دقیقه در روز تلویزیون تماشا می كنند، همچنین زمان زیادی را پشت میز كامپیوتر و سایر بازی های الكترونیكی صرف می كنند. این جایگزینی فعالیت های پرتحرك با فعالیت های كم تحرك و ساكن موجب افزایش چاقی در میان كودكان شده است.
همچنین الگوهای مصرفی خانواده می تواند تأثیر زیادی بر وزن بچه ها داشته باشد.
تعدادی از والدین چاق نسبت به سایر والدین توجه و نگرانی كمتری راجع به وزن فرزندانشان دارند. این بی توجهی موجب می شود تا والدین نسبت به نحوه خوردن فرزندانشان اهمیت زیادی نشان ندهند و در نتیجه كودكانشان چاق تر می شوند.
تعدادی از اختلالات ژنی هم موجب چاقی بچه ها می شود. اگر به لحاظ ژنتیكی بچه ها مستعد چاقی باشند والدین باید در انتخاب غذاها و الگوهای مصرفی خود دقت بیشتری به خرج دهند.
ط تغییرات در سبك زندگی، راهی برای چاق شدن
بعضی از تغییرات در سبك زندگی و الگوهای مصرفی افراد به چاقی آنهاكمك می كند.
پائین رفتن هزینه های عمومی مواد خوراكی، استفاده بسیار از غذای بیرون از منزل، فراوانی غذاها و نوشیدنی های با انرژی و كالری بالا، افزایش حجم غذاهای مصرفی در رستوران ها و فست فود ها، افزایش استفاده از حمل و نقل شخصی و كاهش انجام ورزش در مدارس از جمله این الگوها هستند.
● مشكلات مرتبط با چاقی
بیشتر مشكلات و ناراحتی های مرتبط با چاقی بعدها در بزرگسالی خود را نشان می دهد.
خطر وقوع و افزایش دیابت نوع دوم، افزایش اختلالات خوردن مثل پرخوری روانی، اختلالات استخوانی مثل ساختار و شكل نامناسب پاها، به وجود آمدن مشكلات كبدی، اختلالات تنفسی، مثل مسدود شدن و ناراحتی قفسه سینه كه موجب به وجود آمدن تنگی نفس و... می شود، اختلالات خواب مثل خروپف و ناراحتی در به خواب رفتن و به وجود آمدن مشكل تنفسی در خواب، ناراحتی های قلبی كه ناشی از افزایش حجم قلب و مسدود شدن رگ های قلب است از جمله مشكلات كودكان چاق است.
چاقی در كودكی منجر به چاقی در بزرگسالی می شود. بچه های چاق و سنگین وزن به احتمال زیاد در بزرگسالی هم چاق خواهند بود.
● مشكلات اجتماعی بچه های چاق
كودكان و نوجوانان چاق احتمالاً عزت نفس پائین تری خواهند داشت كه می تواند بر جنبه های مهم زندگی شان مثل روابط با دوستانشان و موفقیت در مدرسه تأثیر بگذارد.
چاقی بچه ها خطر به وجود آمدن بیماری ها و اختلالات را در بزرگسالی افزایش می دهد. بچه های چاق اگر در بزرگسالی هم وزن نرمالی داشته باشند بیش از سایر افراد در معرض ابتلا به بیماری ها قرار می گیرند.
● برای كاهش چاقی می توان به نكات زیر توجه كرد:
افزایش آگاهی عمومی درباره خطرات چاقی، با استفاده از رسانه های جمعی، توزیع بروشورها و ...
چاقی باید به عنوان یك بیماری پزشكی شناخته شود. در حالی كه امروزه فقط پیامدهای آن مثل دیابت و ... به عنوان بیماری شناخته می شود.
كیفیت تغذیه در مدارس باید بهبود یابد و به جای عرضه و ارائه مواد پركالری و حاوی قند زیاد میو ه ها و مواد مغذی و سالم به بچه ها عرضه شود. از سوی دیگر باید به ورزش كودكان در مدارس توجه ویژه ای شود.
باید برای بچه ها فضاهای بازی ایجاد شود. بسیاری از مناطق دچار كمبود فضای بازی هستند و یا این كه مكانهای بازی و ورزش بچه ها مناسب و استاندارد نیست.
آموزش تغذیه سالم باید در دسترس همه افراد قرار گیرد اغلب افراد بویژه كودكان از سلامت غذاهایی كه مصرف می كنند آگاهی ندارند و از سوی دیگر نمی دانند چه غذاهایی مناسب سن آنهاست.

اشرف راضی
روزنامه ايران

برچسبها : غنچه - های - چاق - زندگی - چگونه - لاغر - شوند

 

برچسبها : جلوگیری - کودکان - نمک - مصرفی - کاهش

مطالعات جدید نشان داده است؛ کودکانی كه از غذاهای خوب و مقوی تغذیه می‌كنند در سنین بزرگسالی میزان درآمد آنها به طور قابل توجهی افزایش پیدا می‌كند.
این یافته که در مجله پزشکی لانست به چاپ رسیده بر اساس نتایج مطالعه‌ای بدست آمده كه در طول سه دهه روی پسر بچه‌های گواتمالایی از زمان تولد آنها صورت گرفته است.
این تحقیق نشان داد: کودکانی که پس از تولد به خوبی تغذیه شده بودند در بزرگسالی درآمدی تقریبا ۵۰ درصد بیش از کودکانی که خوب تغذیه نشده بودند داشتند.
کارشناسان می گویند؛ این نتایج می‌تواند بر چگونگی مدیریت کمک رسآنی در کشورهای در حال توسعه اثر بگذارد.
این یافته‌ها همچنین می‌تواند بر سیاست‌های اجتماعی مورد نظر برای فقرا در کشورهای توسعه یافته‌تر نیز موثر باشد.
هر چند شواهد گسترده‌ حاكی از آن است كه فرزندان خانواده‌های ثروتمندتر در بزرگسالی قوی‌تر و متمول‌تر از همسالان خود در خانواده‌های فقیرتر خواهند بود، اما علل این روند پیچیده است.
فاكتورهایی چون تغذیه، تحصیل، محیط اقتصادی و خدمات اجتماعی در این زمینه نقش دارند.
با این حال در این مطالعه درازمدت بر روی روستاییان در گواتمالا، تغذیه تنها متغیری بود که میان گروه‌های مختلف فرق می‌کرد.
در دهه ۱۹۷۰، برخی از کودکان مورد مطالعه، مکمل‌های غذایی بسیار مقوی دریافت و گروه دیگر غذایی کمتر مغذی مصرف کردند.
وقتی محققان سه دهه بعد وضعیت پسربچه‌هایی را که هم اکنون مرد شده بودند را بررسی کردند، دریافتند؛ آنهایی که بهترین تغذیه را تا سن سه سالگی داشتند، به طور متوسط ساعتی تقریبا ۵۰ درصد بیشتر از سایر کودکان روستا درآمد داشتند.
این اختلاف درآمد در دختر بچه‌هایی که اکنون زن بودند به چشم نمی‌خورد، احتمالا این امر ناشی از آن است که آنها گزینه‌های شغلی کمتری داشتند.

خبرگزارى ايسنا

برچسبها : تغذیه - دوران - کودکی - افزایش - میزان - درآمد - بزرگسالی

در صورتی که کودکان به خوردن ORS (داروی اسهال) تمایل نشان نمی‌دهند باید از اضافه کردن مواد دیگر به دارو پرهیز شود.
دکتر محمدرضا اسماعیلی، فوق تخصص گوارش و کبد اطفال و رییس مرکز تحقیقات بیماری‌های کودکان با بیان این مطلب افزود: اضافه کردن مواد دیگر به محلول ORS موجب تغییر قدرت جذب آب (اسمولاریتی) آن می‌شود.
وی ادامه داد: همچنین از تجویز نوشابه و آب‌میوه‌های تجاری طی اسهال، بعد از رساندن مایعات باید پرهیز شود؛ چرا که اکثر این مواد، قدرت جذب آب (اسمولاریتی) بالایی دارند که اسهال بیمار را تشدید می کنند.

خبرگزارى ايسنا

برچسبها : مصرف - نوشابه - آب‌میوه‌های - تجاری - اسهال - کودک - تشدید

کودک چاق، خصوصاً در فرهنگ ایرانی، دوست داشتنی و زیبا تلقی می شود . مادران باردار با دیدن عکس کودکان چاق آرزو می کنند چنین کودکی داشته باشند. اما آیا این باور درست است ؟ حقیقت این است که خطرات زیادی سلامتی کودکان چاق را تهدید می کند.
افزایش آمار چاقی در کودکان یکی از مشکلات بهداشتی دنیا شناخته شده است. از سال 1986 تا کنون ، آمار کودکان چاق دو برابر افزایش را نشان می دهد . بیشتر کودکانی که درسنین کم، خصوصاً زیر 7 سال مبتلا به چاقی می شوند، در نوجوانی و بزرگسالی افرادی چاق خواهند بود.
دلیل افزایش چشمگیر چاقی کودکان ، غذا خوردن بیشتر نیست. تحقیقات نشان داده است ، میزان انرژی مصرفی کودکان طی 20 سال گذشته ، تغییر چندانی نداشته و دلیل افزایش چاقی کودکان ، تحرک کمتر آنهاست .
 زندگی در خانه های آپارتمانی و کوچک ، مجال دویدن و بازی کردن را ازکودکان گرفته است. آنها زمان فعالیتشان را پای تلویزیون یا کامپیوترمی گذرانند. از این رو یا خیلی کم اشتها و کم خوراک می شوند، یا پرخور و چاق . تبلیغات تلویزیونی ، در دسترس بودن شیرینی و تنقلات فراون و علاقه شدید به خوردن نوشیدنی های گازدار و پر کالری ، دلایل مهمی برای چاقی کودکان است.
از عواقب چاقی دوران کودکی، افزایش آمار بیماری های دوران کودکی مرتبط با تغذیه است . فشار خون، چربی بالا، میزان قند خون بالاتر از حد نرمال همه از عوارض چاقی در سنین کم و ادامه این مشکلات تا سنین بالاتر است . در 20 ساله اخیر آمار کودکانی که به دلیل مشکلات ناشی از چاقی در بیمارستان ها بستری شده اند، به صورتی بوده که آمار کودکان دیابتی بستری دو برابر، سنگ های صفراوی سه برابر و خفگی در حین خواب 5 برابر افزایش داشته است.
ازعواقب دیگر، گوشه گیر شدن کودک است. او احساس می کند با دیگران فرق دارد و تصویر نادرستی از وضعیتش در ذهن دارد. کودکان دیگر نیز بعضاً او را در جمعشان راه نمی دهند که در نهایت مشکلات ویژه ای به دنبال خواهد داشت.

راه درمان چاقی کودکان چیست؟
درمان این عارضه را از چند جنبه مورد بررسی قرار می دهیم :

1) تغییر عادت و رفتار
رفتار والدین و عادت خانوادگی ، از عوامل تعیین کننده تمایل کودک به غذا خوردن است . کودکان آنچه می بینند اجرا می کنند ، پس اگر به فکر سلامت  کودکمان هستیم ابتدا باید از خود شروع کنیم . و عملاً به او بیاموزیم که راه سالم زیستن چیست ، کدام غذاها مفید تر است و باید بیشتر خورده شود . این که غذا خوردن زمان خاصی دارد و خوردن زیاد شکلات و شیرینی مضر است و غیره...

2)  تأمین نیازهای غذایی کودک و رژیم درمانی
سنین کودکی ، زمان رشد است و تأمین نیازهای غذایی کودک به رشد متناسب و سلامتی کامل بدن می انجامد . نیاز کودک با افزایش سن تغییر می کند. یک کودک پیش دبستانی رُشدِ کـُند و آرامی دارد و نیاز او نسبت به دوران بلوغ بسیار کمتر است
. میانه روی و رعایت تنوع غذایی ، اصول تغذیه کودکان است. او باید از همه گروه های غذایی و در هر گروه از مواد غذایی مختلف تغذیه کند.
برای رژیم درمانی کودکان چاق در صورتی که کمتر از 7 سال داشته باشند ، نیاز به اجرای یک رژیم غذایی لاغری نیست، بلکه باید سعی کنیم وزن کودک را برای مدت طولانی ثابت نگه داریم، چرا که با افزایش قد، خود به خود وزن کودک نرمال خواهد شد. ولی در صورتی که کودک بیش از هفت سال داشت نیاز به یک رژیم لاغری دارد .
 در رژیم غذایی کودکان قندهای ساده ، چربی و کربوهیدرات بیش از اندازه ، محدود می شود. بهترین سرعت کاهش وزن در کودکان ، هر ماه  450 گرم است که در این صورت رشد او هیچ لطمه ای نمی بیند، ازرژیم فعلی کودک چیزی حذف نمی شود ، زیرا محدودیت شدید ، موجب تمایل بیشتر کودک به خوردن خواهد شد. برای رژیم درمانی کودک ابتدا سن ، قد و وزن او تعیین شده و سپس برنامه غذایی مناسب او مشخص می شود.

3) فعالیت
سعی در کاهش کارهای نشستنی و تشویق کودک به فعالیت بیشتر و بازی با همسالانش به سوخت انرژی در بدن او کمک خواهد کرد . تماشای زیاد تلویزیون و کامپیوتر ، متابولیسم بدن کودک را کاهش داده ، و کودک  راحت تر چاق می شود. لذا بهتر است او را به پارک ببریم ، تشویق به دوچرخه سواری و توپ بازی کنیم و زمینه های فعالیت را برایش فراهم آوریم.

4) رفع مشکلات روحی
والدین با توجیه کودک و فراهم کردن شرایط مناسب روحی برای او ، به بهبود روند درمان کمک خواهند کرد.
طبق جدیدترین آمار ، از هر 5 کودک آمریکایی 1 کودک اضافه وزن دارد و از هر 10 کودک یکی چاق است. که آمار فوق اهمیت توجه به این مسئله را نشان می دهد.

نگذاریم کودکان چاق شوند
* اشتهای کودک را در نظر بگیریم ؛ لازم نیست حتماً غذایش را تا آخر بخورد پس  به اجبار به او چیزی نخورانیم.
* سعی کنیم خوراکی ها و شیرینی های پر کالری را برایش فراهم نکنیم.
* چربی غذای کودک باید در حد طبیعی ، یعنی30 درصد کالری مصرفی یا کمتر باشد . او را به خوردن شیرینی ها و خوراکی های پر چربی عادت ندهیم.
* سبزیجات تازه و میوه ها را در اختیار او قرار دهیم و دقت کنیم که حداقلی را که نیاز دارد ، مصرف کند .
* با او بازی کنیم ، راه برویم و بدویم تا از بودن در کنار خانواده و فعالیت کردن لذت ببرد ، همچنین او را به شرکت در بازی های کودکانه و فعالیت های گروهی تشویق کنیم.
* به عنوان جایزه ، شکلات و شیرینی به او ندهیم .

برچسبها : چاقی - کودکان - معضل - قرن - بیست

با سلام

دختر 4 ساله من، بسیار بی اشتهاست. خیلی کم غذا می خورد و بیشتر در حال فعالیت است ، از لحاظ ظاهری کوچک به نظر می رسد من نگران سلامتی او هستم، چه باید بکنم؟
این سؤالی است که بسیاری از مادران جوان دارند. این مشکل تنها مربوط به مادران ایرانی نیست. بسیاری از مادران دنیا نمی دانند ، کدام غذا و به چه میزان برای کودکشان مناسب است ، تا رشد او به خوبی صورت گیرد.
با ارائه مطالب استخراج شده از منابع معتبر تغذیه ای و پزشکی ، به شما کمک خواهیم کرد تا به حل این مشکل بپردازید.
 درمان بی اشتهایی کودکان را از سه جنبه مورد بررسی قرار می دهیم : ابتدا علل بی اشتهایی کودکان را روشن می سازیم وسپس به بررسی نیازهای تغذیه ای کودکان می پردازیم و در انتها کاربرد عملی اطلاعات را به شما خواهیم آموخت.

علل بی اشتهایی کودکان
برای حل هر مشکلی نیاز است که ابتدا علت آن را متوجه شویم . مادری که کودکش به اندازه کافی غذا نمی خورد و از دست ناز کردن های او به تنگ آمده ، و ازرشد نرمال کودکش نگران است ، به پزشک یا متخصص تغذیه مراجعه می کند که در این صورت پزشک درمورد عادات کودک از او چنین سئوالاتی خواهد کرد : ساعات غذا خوردن کودک چگونه است ؟ مقدار غذایی که درهر وعده می خورد به چه میزان است ؟ در بین وعده های غذایی چه چیزهایی مصرف می کند؟ میزان فعالیت شدید کودک چند ساعت در روز است ؟ شما نیز باید ، حتما در ابتدا پاسخ این سؤالات را آماده کنید.
علل متفاوتی برای بی اشتهایی کودکان به غذا ، وجود دارد.
علت اول- وجود نوعی بیماری در کودک. هر نوع بیماری یا داروی مصرفی ای که موجب زخمهای دهان ، تغییرحس چشایی کودک ، کاهش اشتها ، تهوع و استفراغ شود والبته وجود تب خفیف نیز موجب کاهش اشتهای کودک می شود . در طول دوران مریضی یا نقاهت ، به دلیل کمتر شدن فعالیت کودک ، وی اشتهای کمتری نسبت به غذا خوردن پیدا می کند . ولی نگران نباشید بازسازی بدن کودکان بسیار سریع است. پس از مریضی ، با مراقبت بیشتر، کودک شما به راحتی به وضعیت اولیه باز می گردد. فقط باید مراقب باشید ، کمبود غذایی او به سوء تغذیه نیانجامد که اثرات مخرب آن به سختی جبران پذیر است.
شما با مشورت کردن (هر2 تا 3 ماه یک بار) ، نبودن این علائم و اطمینان از عدم وجود انگل در روده های کودکتان، می توانید مطمئن شوید که دلیل بی اشتهایی او مریضی نیست.
علت دوم- وجود سوء جذب یا حساسیت های غذایی در کودک . ممکن است روده های کودک،  به یک نوع ماده غذایی مثل پروتئین موجود در گندم (گلوتن) حساسیت داشته باشد. از این رو مواد غذایی به راحتی جذب دیواره روده نمی شود. و یا در اثر مصرف یک ماده غذایی خاص ، در بدنش عوارض خاصی  به وجود آید که موجب ترس کودک از غذا و غذا خوردن شود.
برای اطمینان از عدم وجود چنین حالتی ، برنامه غذایی و میزان مصرف ازهرغذا را درطول مدت 3 هفته یادداشت کنید ، به این ترتیب متوجه خواهید شد چه غذاهایی را دوست ندارد. چه غذاهایی ، با چه فرم و چه حرارتی (با کدام مواد اولیه) را بهتر می خورد. به این ترتیب برنامه غذایی که برای کودک تعیین خواهید کرد ، بر اساس علایق او وبه روش جانشینی خواهد بود که بعداً در مورد آن توضیح خواهیم داد.
علت سوم- در دسترس نبودن غذاهای کافی وسالم برای کودک . گاهی غذای کافی و مقوی در اختیار کودک نیست و گاهی والدین ، موادغذایی سالم ، نظیرسبزیجات شسته و پوست کنده ، میوه های شسته و آماده خوردن ، دانه ها و مغزهای مقوی  مثل آجیل، لبنیات تازه و ... را در اختیار کودک قرار نمی دهند و در عوض به عنوان میان وعده ، به او شیرینی و شکلات و یا تنقلاتی می دهند که کالری زیاد دارد و محتوی " نوترینتی " کمی است .
علت چهارم- وجود فشارهای روانی بر کودک . یک مشاجره خانوادگی ، یا وجود مشکلی در بین اعضاء دیگر خانواده ، برغذا خوردن کودکان ، خصوصاً کودکان باهوش تأثیر بسزایی دارد. اجبار کودک به خوردن ، و ترساندن او از پدرش یا هر قدرت دیگری و تهدید کودک برای غذا ندادن به خاطر عمل زشتی که انجام داده است همه از این مقوله اند.
علت های دیگر-رفتارهای غلط غذایی خانواده
وعده دادن کودک به شیرینی و تنقلات در عوض خوردن غذا
غذا دادن به کودک در برابر تلویزیون و کلاً در زمانی که حواس او مشغول کار دیگری است
ناز کشیدن های زیاد مادر واصرار زیاد وی برای خوردن غذا
غذا دادن در زمان های نامنظم و مکانهای مختلف نیز می تواند از علل بی اشتهایی کودکان باشد.

نیازهای تغذیه ای کودکان
از یک سالگی تا زمان بلوغ ، اغلب به عنوان دوران پنهان و خاموش رشد تعبیر می شود که دراین دوران ، رشد فیزیکی نسبت به سال اول زندگی و دوران بلوغ کمتر می باشد ودر این زمان است که شکوفایی رفتارهای اجتماعی، احساس و عواطف واستعدادها شکوفا می شود.
کودک بعد از یک سالگی ، هر سال به طور متوسط ، 2 تا 3 کیلوگرم افزایش وزن دارد و 6 تا 8 سانتی متر به قدش اضافه می شود . در این زمان ، بسیاری از والدین به دلیل تغییر در اشتهای کودک وکند شدن سرعت رشد ، نگران  کاهش اشتهای کودک می شوند ؛ در حالی که این مسأله کاملاً طبیعی است و تا زمانی که روند رشد کودک بر اساس جداول رشد، صعودی باشد  کودک نرمال است.
بسیاری از مادران  شکایت می کنند که " کودک من به اندازه قبل غذا نمی خورد، وقتی کوچک تر بود بیشتر غذا می خورد و... " پاسخ این مادران ، این است که: " انتظار می رود این مسأله پیش آید، چراکه سرعت رشد نسبت به دروان کودکی آرام شده است و کودک به غذای خیلی زیاد ،  نیاز ندارد . " اگر کودک کل وعده غذایش را هم نخورد ، والدین نباید شکایت کنند . به علاوه ، اشتهای کودک وابسته به سطح فعالیت اوست و بستگی به این دارد که آیا کودک سالم است یا بیمار. این را باید بدانید که در دوران کودکی ، علاقه ها و عدم علاقه ها به غذاهای مختلف به سرعت تغییر می کند و دوست داشتن یا نداشتن غذا تحت تاثیر غذا، ظاهر و طعم غذاست.
برای تعیین نیازهای تغذیه ای یک کودک ، لازم است در ابتدا وضعیت تغذیه ای او را مشخص کنیم ؛ به این معنی که بدانیم کودک رشد نرمال دارد یا خیر، به اندازه کافی قد گرفته است ؟ وزن او در محدوده نرمال است یا کمتر ؟
برای پاسخ به این سؤالات ، متخصصین تغذیه با استفاده از جداول مختلف، میزان رشد کودک را تعیین می کنند.
یک جدول خلاصه از نمودارهای موجود در زیر ارائه شده  ( البته برای دسترسی به اطلاعات دقیق تر باید با یک متخصص مشورت کنید. )

قد متوسط در این سن   وزن متوسط در این سن    سن کودک

76سانتی متر               10کیلوگرم               1سالگی
82 سانتی متر               5/11 کیلوگرم          5/1 سالگی
86 سانتی متر               12 کیلوگرم               2سالگی
95 سانتی متر               5/14 کیلوگرم              3 سالگی
103 سانتی متر              17 کیلوگرم               4 سالگی
110 سانتی متر               19 کیلوگرم               5 سالگی
116 سانتی متر               5/20 کیلوگرم              6 سالگی
122 سانتی متر               23 کیلوگرم               7سالگی

پس از تعیین وضعیت تغذیه ای کودک ، نیازهای کودک بر اساس رشدی که باید داشته باشد تعیین می شود . حال نیازهای غذایی کودک چه هستند؟
به دلیل رشد و تکامل استخوان ها، دندان ها، ماهیچه ها و افزایش حجم خون ، نیاز به مواد مغذی کودک بر حسب واحدهای بدنی او بیشتر از بزرگسالان است.

برچسبها : درمان - تغذیه - اشتهایی - کودکان

انرژی
میزان قوت و قدرتی که کودک از خوردن غذا به دست می آورد انرژی نام دارد . تمام غذاهایی که او می خورد، به بدنش انرژی می رساند. مواد غذایی مختلف دارای میزان انرژی متفاوتی هستند. برای کودکان کم اشتها بهتر است ، از مواد غذایی استفاده شود که میزان انرژی در حجم معین آنها نسبت به مواد غذایی دیگر بیشتر باشد. به این معنی که مقدار کمی از آنها انرژی بیشتری داشته باشد.

پروتئین
از غذا به بدن کودک می رسد و رشد او را تأمین می کند . کودک هر روز و در طول روز چند مرتبه بایستی غذایی بخورد که حاوی پروتئین باشد تا بدن او دچار کمبود نشود نیاز به پروتئین در سنین متفاوت تغییر می کند . در ابتدای کودکی نیاز به پروتئین براساس واحد بدن کودک ، بیشتر است ولی چون حجم بدن او کم است، میزان کمی پروتئین نیاز او را تامین می کند . با بالارفتن سن، نیاز کودک بر اساس واحد بدنش کمتر شده ولی بدلیل افزایش حجم بدن کودک میزان کل مورد نیاز افزایش می یابد.
جدول زیر خلاصه ای از نیازهای کودک به پروتئین و انرژی است.

پروتئین مورد نیاز در روز کالری مورد نیاز در روز         سن

16 گرم              1300 کالری                              1 تا 3 سال
24 گرم              1800 کالری                              4 تا 6 سال
28 گرم              2000 کالری                              7 تا 10 سال

مواد معدنی و ویتامین ها
مواد معدنی وویتامینها برای رشد و تکامل مطلوب کودک لازم هستند . دریافت ناکافی آنها به رشد آسیب می رساند و بیماری های ناشی از کمبود آنها بروز می کند . در کودکی که کم اشتهاست باید از مواد غذایی استفاده شود که در کمترین حجم دارای بیشترین میزان املاح و ویتامین باشند تا رشد کودک با توجه به حجم کم معده او تأمین شود.
برای یک کودک کم غذا املاح و ویتامین های زیر اهمیت به سزایی دارد.

1. آهن (fe)
 کودکان 1 تا 3 ساله در معرض خطر کم خونی هستند . آنها آهن نیاز دارند تا خون سازی در بدنشان به خوبی صورت گیرد. از اینرو باید غذاهایی مصرف کنند که دارای آهن زیاد و قابل جذب باشد. مصرف قطره آهن به تامین بهتر محتوای آهن بدن آنها کمک می کند. اگر دچار کم خونی شوند یادگیری کودک و توانایی کودک کاهش می یابد. بهترین منابع آهن برای کودک، گوشتها و جگراست که تامین کننده عنصر روی ( zn )مورد نیاز آنها نیز می باشد .

2. کلسیم(ca)
 کودکان برای رشد کامل استخوانی به کلسیم نیاز دارند. نیاز آنها بر اساس واحد بدنشان چند برابر بزرگسالان است . لبنیات بهترین منبع کلسیم و تأمین کننده خوب پروتئین است . کودکی که کم اشتها است بهتر است از ماستهای چکیده، شیرهای غنی شده و بستنی تهیه شده باشیر سالم تغذیه کند.

3. ویتامینB ، از ویتامین هایی است که در نبود آن رشد مختل می شود. برای افزایش اشتهای کودکان بهتر است منابع غذایی حاوی ویتامینB مثل سبوس غلات ، آردهای کامل ، جوانه ، ماء الشعیر ، گوشت ها و جگر به کودک داده شود و استفاده از مکمل ویتامینB هم می تواند مفید باشد.

برنامه غذایی کودک
در این مرحله شما با استفاده از اطلاعاتی که از رشد و نیازهای او بدست می آورید یک برنامه غذایی مناسب برایش تعیین می کنید. در این بخش 2 برنامه غذایی برای 2 گروه سنی کودکان آمده است ، شما می توانید از آن استفاده کنید ، با میزانهایی که اکنون کودک شما دریافت می کند مقایسه کنید و تغییرات لازم را انجام دهید.

برنامه غذایی یک کودک 2 تا 3 ساله:
صبحانه ( نان و پنیر و گردو) نان 30 تا 40 گرم ( یک تا یک و نیم کف دست نان سنگک که دارای سبوس است ) + 15 تا 25 گرم پنیر+ یک عدد مغز گردو+ در صورت تمایل  چای شیرین.
ساعت 10:  نصف لیوان شیر و 1 عدد بیسکویت با آرد کامل+ 1 عدد میوه ( یا نصف لیوان کمپوت میوه که خود مادرتهیه کرده باشد )
ناهار:( چلوگوشت) 5 تا 10 قاشق غذاخوری برنج+ 30 تا 60 گرم گوشت گوسفند کاملاً پخته و له شده + نصف لیوان ماست چکیده + 1 کاسه سالاد کاملا ریز شده و مخلوط با سس مایونز ( آخر غذا)
عصرانه: 1 عدد میوه ( یا نصف لیوان آب میوه) + 1 عدد خیار+ یک قاشق سوپخوری مغزهای بادام، گردو و فندق.
شام: ( خوراک مرغ) یک کف دست نان+ خوراک مرغ دارای 30 تا 60 گرم ( 3 تا 4 تکه کوچک) گوشت مرغ و سبزیجات کاملاً پخته به فرمی که کودک دوست دارد. + ماست یک دوم لیوان.
قبل از خواب: نصف لیوان شیر

برنامه غذایی یک کودک 4 تا 6 ساله:
صبحانه: ( خامه و عسل) نان 1 کف دست نان با آرد کامل+ 2 قاشق سوپخوری خامه + 2 قاشق مرباخوری عسل
ساعت 10: 1 لیوان شیر+ یک عدد شیرینی کوچک یا 2 عد بیسکویت سبوس دار+ یک دوم لیوان آب میوه (یا یک عدد میوه  متوسط)
نهار: ( پلو و مرغ) 5 تا 10 قاشق برنج+ 60 تا 90 گرم گوشت مرغ ( نصف یک ران درشت) + 1 کاسه ماست حاوی 1 لیوان ماست.
عصرانه: سبزیجات کاملاً شسته و پوست گرفته مثل هویج، خیار، کاهو که بهترین منبع ویتامینهای مورد نیاز کودک هستند.
شام: ( پیتزا) 2 برش متوسط که برای پخت آن 100 گرم گوشت چرخ کرده و سرخ کرده و سبزیجات و 100 گرم پنیر پیتزا بکار رفته باشد+ 1 کاسه سالاد کاملاً ریز شده و باب میل کودک.
قبل از خواب: یک عدد میوه و نصف لیوان شیر
می دانید مواد غذایی بسیار متنوع اند. شما با آشنایی کلی به میزانهای داده شده می توانید مواد غذایی دیگر را جای مواد غذایی گفته شده جانشین کنید که بدان روش جانشینی گویند .
مثلاً هر 5 قاشق برنج برابر یک کف دست نان است . نان مصرفی بهتر است سنگک باشد.
هر 30 تا 60 گرم گوشت برابر 1 عدد تخم مرغ و برابر 4 تا 5 قاشق حبوبات پخته است.

توصیه های لازم برای کودکان کم اشتها:
در صورتی که رشد کودک کم اشتها ، کمتر از استانداردهای ذکر شده باشد ویا رشد او متوقف شده، با مشورت پزشک یا متخصص تغذیه از:
*  کپسول یا شربت های مولتی ویتامین وB کمپلکس استفاده کنید.
* از مکمل آهن استفاده کنید.
* از پودر تخم مرغ ، پودر شیر خشک اضافه شده به شیر و پودرهای پروتئین تجاری استفاده کنید.
* از کمپوت میوه های تغلیظ شده استفاده کنید.

توصیه های عمومی برای کودکان کم اشتها :
- محیط روانی مناسب و شرایط مطلوبی را برای غذا خوردن کودک فراهم کنید. در آرامش کامل ، با صبر و حوصله و بدون اصرار و تهدید به او غذا دهید. در کنار دیگر افراد خانواده در محل معین صرف کردن غذا به او غذا دهید. از غذا دادن به کودک مقابل تلویزیون و زمانی که حواسش پرت است اجتناب کنید و سعی کنید با صحبت کردن با کودک و تعریف داستانهای جذاب ، انگیزه او را برای خوردن غذا افزون کنید.
- در عوض غذا خوردن ، به او وعده بازی کردن ، پارک بردن، به حرفهایش گوش کردن یا فیلم نگاه کردن بدهید نه وعده شیرینی، شکلات و خوراکی های غیر مفید.
- غذا را به فرمی تهیه کنید که مورد پسند کودک است . مثلاً اگر غذا به فرم پیتزا دوست دارد، با استفاده از یک تکه نان و کمی پنیر پیتزا همان مواد غذایی را به فرم پیتزا به او بخورانید. علایق او را درطعم ، حرارت، رنگ و فرم غذا در نظر بگیرید.
- رفتار شما مادر و پدر عزیز،  مهمترین تاثیررا برای کودکتان دارد واگر شما رفتار غلطی دارید نمی توانید از او انتظار داشته باشد که این کار را انجام ندهد. پس با رفتار درست خود ، به صورت عملی به او آموزش دهید.
- کودک را در فعالیت های خرید مواد غذایی و تهیه کردن غذا دخالت دهید. اگر چه کمی زحمتتان زیاد می شود ولی این کار چند حسن دارد. اول این که او از زحمت تهیه غذا آگاه می شود. وضمنا شما می توانید در حین کمک کردن او راجع به خواص مواد غذایی و اینکه برای غذا در بدن چه اتفاقی می افتد و چه فایده ای برای بدن دارد صحبت کنید. به این ترتیب او تمایل بیشتری برای خوردن غذا پیدا خواهد کرد.
در بین وعده های غذایی ، میان وعده های مفید به او بدهید. مغزهای بادام ، فندق ، گردو ، کشمش و... آب میوه و کمپوت میوه ، شیر غنی شده با چند قاشق شیر خشک ، ماست چکیده ، شیرینی های تهیه شده با آرد کامل یا با میوه ها، یک لقمه نان و پنیر و دیگر مواد غذایی غنی از ویتامین و پروتئین . فائده یک میان وعده مفید این است که علاوه بر فراهم آوردن انرژی و مواد غذایی مورد نیاز برای رشد کودک که  به سرعت در بدن تمام می شوند ، بدلیل کوچک بودن حجم معده کودک به تقسیم غذا در طول روز کمک می کند و مادر یا پدر در یک وعده اصرار نمی کند که کودک بیشتر از ظرفیتش غذا بخورد.
- می توانید سبوس گندم تهیه کنید و در حین پخت غذا به برنج او بیافزایید تا ویتامینB موجود در آن به افزایش اشتهای کودک کمک کند . جوانه گندم نیز از منابع غنیB است که می توانید آن را درسالاد ریز کنید و به کودک بدهید.
- مطمئن باشید که کودک راجع به غذای خاصی ذهنیت بد ندارد ( مثلا با دیدن ماکارانی رشته ای به یاد کرم نمی افتد) و اگر چنین تصور غلطی دارد  ، فرم غذا را عوض کنید یا آن غذا را دیگر به کودک ندهید.
- کودک را به فعالیت های جمعی و بازی با همسالانش تشویق کنید.

عاتکه موسوی

برچسبها : درمان - تغذیه - اشتهایی - کودکان